dopamin antagonistleri

Bu Bölümde Konu Moderatörlüğü Uygulanmaktadır
Cevapla
Kullanıcı avatarı
tuscul
VIP
VIP
Mesajlar: 65
Kayıt: Cmt Eki 13, 2018 12:14 am
Reputation: 17

dopamin antagonistleri

Mesaj gönderen tuscul » Cmt Nis 13, 2019 1:07 pm

merhaba dopamini düşürmek için en az yan etkılı en masum ilaç hangisi ? tesk



Hersekin244
Kayıtlı Üye
Kayıtlı Üye
Mesajlar: 17
Kayıt: Pzt Eyl 24, 2018 6:33 pm
Reputation: 9

Mesaj gönderen Hersekin244 » Cmt Nis 13, 2019 2:09 pm

Kabergolin

Hersekin244
Kayıtlı Üye
Kayıtlı Üye
Mesajlar: 17
Kayıt: Pzt Eyl 24, 2018 6:33 pm
Reputation: 9

Mesaj gönderen Hersekin244 » Cmt Nis 13, 2019 2:18 pm

ketiyapin

Hersekin244
Kayıtlı Üye
Kayıtlı Üye
Mesajlar: 17
Kayıt: Pzt Eyl 24, 2018 6:33 pm
Reputation: 9

Mesaj gönderen Hersekin244 » Cmt Nis 13, 2019 2:22 pm

ilk mesajı dikkate almayın ikincisi geçerli

trooe199
Kayıtlı Üye
Kayıtlı Üye
Mesajlar: 17
Kayıt: Çrş Eyl 20, 2017 7:31 pm
Reputation: 6

Mesaj gönderen trooe199 » Cmt Nis 13, 2019 3:25 pm

Hocam çok spesifik olması gereken bir soru için genel bir cevap bekliyorsunuz ama böyle bir şey yok ne yazık ki çünkü vereceğiniz dopamin antagonisti tek bir sisteme spesifik kalmayacaktır.

Dopamin antagonistlerinin temel kullanıldığı hastalık hepimizin bildiği gibi antipsikotik amaçlı olarak şizofreni hastalığıdır. Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar ise iki sınıfa ayrılırlar. Atipik antipsikotikler(1. kuşak) ilaçlar D2 reseptörlerini atipik ilaçlara göre daha fazla antagonize ederler ve şizofrenin pozitif semptomlarını önlemede daha etkilidirler. Ancak daha fazla ekstrapramidal yan etki ve hiperprolaktinemiye bağlı amenore galaktore ve infertilite yaparlar. D2' yi en fazla bloke eden bu grup ilaç haloperidol(nörodol) bu yan etkileri en fazla yapan ilaçtır. D2 dışında a1(hipotansiyon) h1(sedasyon) ve muskarinik(atropin benzeri yan etki) blokaja bağlıda yan etkileri ortaya çıkar. Bu yan etkileride en fazla yapan klasik ilaç klorpromazin(largactil)dir.

D2 reseptörlerindeki antagonizmanın neden olduğu yan etkiler zamanla ortaya çıkarlar. Akut distoni(1-5 gün), akatizi(5-60 gün), parkinsonizm(5-30 gün), nöroleptik malign sendrom(haftalar aylar içinde olur hemen ilaç kesilmeli dantrolen+D2 agonist verilmeli her hastada olacak diye bir şey yoktur)gibi D2 antagonizma yan etkiler ortaya çıkar. Birde D2 antagonizya vücut karşı cevap olarak D2 reseptörlerini upregülasyona uğratır ve sayısını arttırır ayrıca duyarlılıkları artar buna bağlı olarakta tardif diskinezi(aylar yıllar içinde) oluşur.

Diğer bir yan etki durumu ise kilo alımıdır ve klasik ilaçlarda bu etkiyi klorpromazin tüm ilaçlar arasında ise atipik antipsikotik olanzapin ve klozapin bu yan etkiyi en çok yapan ilaçlardır.


Klasik ilaçlar
Klorpromazin
Tioridazin
Flufenazin
Tiotiksen
Haloperidol
Perfenazin
Loksapin(türk
Atipik İlaçlar
Klozapin
Olanzapin
Risperidon
Aripiprazol
Ketiyapin
Ziprasidon
Lurasidon
Kariprazin

İlacımızı seçerken öncelikle ne için kullanacağımızı ve ne kadarlık bir dopamin antagonistliğine ihtiyacımız olduğunu(örnek hasta şizofrense pozitif veya negatif semptomların ağırlığını tartarak.) seçmemiz daha doğru olacaktır. Daha sonrasında yan etkilerini göz önünde bulundurarak en uygun ilaç belirlenmelidir.
Prof. Dr. Öner Süzer'in bu tablosu yan etkilerine göre istediğiniz ilacı seçmenize yardımcı olacaktır diye düşünüyorum.

Resim

trooe199
Kayıtlı Üye
Kayıtlı Üye
Mesajlar: 17
Kayıt: Çrş Eyl 20, 2017 7:31 pm
Reputation: 6

Mesaj gönderen trooe199 » Cmt Nis 13, 2019 4:00 pm

Tabi yukarıdaki ilaçların bazı çok spesifik yan etkileri bulunmaktadır. Örneğin tablodaki en iyi atipik ilaç sertindol olarak gözükmektedir ancak belirgin QT uzaması yapması nedeniyle kullanımı kısıtlanmıştır.
Ketiyapin'in bir çok yan etkisi düşüktür ancak etki gücüde düşüktür ve diğer ilaçlara nazaran daha yüksek sedasyon yapar.
Risperidon atipikler içinde daha çok Ekstrapiramidal yan tesir yapar. Güzel yanı depo olarak hastalara reçete edilebilir.
Olanzapin ve klozapin aşırı kilo artışı yaptığı için ve şizofreni tedavisi uzun süreli bir tedavi olduğu için en son çare olarak tercih edilirler.
Ziprasidon ise bu grup ilaçlar içerisinde kullanımı yan etkiler bakımından en mantıklı ilaçlardan birisidir neden diye soracak olursanız 1)metabolik yan tesir riski en düşük atipik ilaç olarak kabul edilmektedir.
2)İlacın İm formunun olması oral olarak başladığınız hastanın atak halinde geldiğinde farklı bir ilaç vermeden atak tedavisini sağlar ki bu başka ilaçlarla ilaç etkileşir mi etkisi artar azalır mı yeni yan etki oluşur mu gibi konuları devre dışı bırakır.
3)oral emilimi yemekle dahi iyidir.

Kullanıcı avatarı
tuscul
VIP
VIP
Mesajlar: 65
Kayıt: Cmt Eki 13, 2018 12:14 am
Reputation: 17

Mesaj gönderen tuscul » Cmt Nis 13, 2019 4:35 pm

trooe199 yazdı:
Cmt Nis 13, 2019 3:25 pm
Hocam çok spesifik olması gereken bir soru için genel bir cevap bekliyorsunuz ama böyle bir şey yok ne yazık ki çünkü vereceğiniz dopamin antagonisti tek bir sisteme spesifik kalmayacaktır.

Dopamin antagonistlerinin temel kullanıldığı hastalık hepimizin bildiği gibi antipsikotik amaçlı olarak şizofreni hastalığıdır. Bu hastalıkta kullanılan ilaçlar ise iki sınıfa ayrılırlar. Atipik antipsikotikler(1. kuşak) ilaçlar D2 reseptörlerini atipik ilaçlara göre daha fazla antagonize ederler ve şizofrenin pozitif semptomlarını önlemede daha etkilidirler. Ancak daha fazla ekstrapramidal yan etki ve hiperprolaktinemiye bağlı amenore galaktore ve infertilite yaparlar. D2' yi en fazla bloke eden bu grup ilaç haloperidol(nörodol) bu yan etkileri en fazla yapan ilaçtır. D2 dışında a1(hipotansiyon) h1(sedasyon) ve muskarinik(atropin benzeri yan etki) blokaja bağlıda yan etkileri ortaya çıkar. Bu yan etkileride en fazla yapan klasik ilaç klorpromazin(largactil)dir.

D2 reseptörlerindeki antagonizmanın neden olduğu yan etkiler zamanla ortaya çıkarlar. Akut distoni(1-5 gün), akatizi(5-60 gün), parkinsonizm(5-30 gün), nöroleptik malign sendrom(haftalar aylar içinde olur hemen ilaç kesilmeli dantrolen+D2 agonist verilmeli her hastada olacak diye bir şey yoktur)gibi D2 antagonizma yan etkiler ortaya çıkar. Birde D2 antagonizya vücut karşı cevap olarak D2 reseptörlerini upregülasyona uğratır ve sayısını arttırır ayrıca duyarlılıkları artar buna bağlı olarakta tardif diskinezi(aylar yıllar içinde) oluşur.

Diğer bir yan etki durumu ise kilo alımıdır ve klasik ilaçlarda bu etkiyi klorpromazin tüm ilaçlar arasında ise atipik antipsikotik olanzapin ve klozapin bu yan etkiyi en çok yapan ilaçlardır.


Klasik ilaçlar
Klorpromazin
Tioridazin
Flufenazin
Tiotiksen
Haloperidol
Perfenazin
Loksapin(türk
Atipik İlaçlar
Klozapin
Olanzapin
Risperidon
Aripiprazol
Ketiyapin
Ziprasidon
Lurasidon
Kariprazin

İlacımızı seçerken öncelikle ne için kullanacağımızı ve ne kadarlık bir dopamin antagonistliğine ihtiyacımız olduğunu(örnek hasta şizofrense pozitif veya negatif semptomların ağırlığını tartarak.) seçmemiz daha doğru olacaktır. Daha sonrasında yan etkilerini göz önünde bulundurarak en uygun ilaç belirlenmelidir.
Prof. Dr. Öner Süzer'in bu tablosu yan etkilerine göre istediğiniz ilacı seçmenize yardımcı olacaktır diye düşünüyorum.

Resim
hocam cok tesk ederım ellerıne kollarına saglık

trooe199
Kayıtlı Üye
Kayıtlı Üye
Mesajlar: 17
Kayıt: Çrş Eyl 20, 2017 7:31 pm
Reputation: 6

Mesaj gönderen trooe199 » Cmt Nis 13, 2019 4:38 pm

tuscul yazdı:
Cmt Nis 13, 2019 4:35 pm
hocam cok tesk ederım ellerıne kollarına saglık
[/quote]

rica ederim ancak alttaki mesajı'da okumayı unutma aradığın cevap büyük ihtimalle orada

Kullanıcı avatarı
tuscul
VIP
VIP
Mesajlar: 65
Kayıt: Cmt Eki 13, 2018 12:14 am
Reputation: 17

Mesaj gönderen tuscul » Cmt Nis 13, 2019 4:46 pm

trooe199 yazdı:
Cmt Nis 13, 2019 4:38 pm
tuscul yazdı:
Cmt Nis 13, 2019 4:35 pm
hocam cok tesk ederım ellerıne kollarına saglık
rica ederim ancak alttaki mesajı'da okumayı unutma aradığın cevap büyük ihtimalle orada
[/quote]

okudum hocam sagolasın

Cevapla

“Genel” sayfasına dön

Kimler çevrimiçi

Bu forumu görüntüleyen kullanıcılar: Kemter, messy, çırak ve 5 misafir